▉ 導(dǎo)讀 ? ? ? ?好久沒見！ ? ? ? ?超敏反應(yīng)是指集體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以集體生理功能紊亂或細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。超敏反應(yīng)分為四種，I型超敏反應(yīng)為速發(fā)型超敏反應(yīng)，II型超敏反應(yīng)為細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，III型超敏反應(yīng)為免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)，IV型超敏反應(yīng)為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。今天我們將為大家介紹由Th細(xì)胞發(fā)出“信號征集”的特殊例子——遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 4種類型的超敏反應(yīng) ▉遲發(fā)型超敏反應(yīng) ? ? ? ?這種由Th細(xì)胞發(fā)出“信號征集”的例子，被稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)（delayed‐type hypersensitivity ，DTH），它是由羅伯特·科赫（Robert Koch ）在19世紀(jì)后期研究肺結(jié)核病復(fù)發(fā)時(shí)首次觀察到的?？坪諒囊鸱谓Y(jié)核的細(xì)菌（結(jié)核桿菌）中提取了一種稱為結(jié)核菌素的蛋白質(zhì)，并用這種蛋白質(zhì)設(shè)計(jì)了著名的“結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)”。如果你做過這個(gè)試驗(yàn)，那么你一定會想起來當(dāng)時(shí)護(hù)士在你的皮膚下進(jìn)行注射，并告訴你幾天后再檢查注射的地方。如果你注射的部位變得紅腫，你就需要就醫(yī)了。 ▉原理 ? ? ? ?現(xiàn)在你知道了，你所注射的東西就是科赫發(fā)現(xiàn)的結(jié)核菌素蛋白。當(dāng)護(hù)士給你注射結(jié)核菌素蛋白時(shí)，位于你皮膚下的樹突狀細(xì)胞（朗罕氏細(xì)胞）攝取該蛋白并利用MHC II類分子和B7分子向記憶細(xì)胞提呈抗原肽片段，記憶性T細(xì)胞就能被重新激活（但是這并不足以激活原初型T細(xì)胞）。如果你患有肺結(jié)核或曾經(jīng)得過肺結(jié)核（即感染過結(jié)核桿菌），那么你的免疫系統(tǒng)里就存在著包括記憶性T細(xì)胞、Th1型輔助性T細(xì)胞等相關(guān)能對感染做出反應(yīng)的免疫斗士，它們能夠識別由皮下樹突狀細(xì)胞呈遞的結(jié)合菌素片段，從而被再次激活。這些Th細(xì)胞分泌IFN-γ和TNF-1型細(xì)胞因子，從而能夠激活注射部位附近的組織巨噬細(xì)胞，并幫助招募中性粒細(xì)胞和其他巨噬細(xì)胞到該注射區(qū)域，導(dǎo)致以發(fā)紅腫脹為表現(xiàn)形式的局部炎癥反應(yīng)。因此，如果你在注射后該局部有發(fā)炎反應(yīng)并伴有紅腫，則表明您的結(jié)核病檢測呈陽性。當(dāng)然，你要等幾天才能觀察到測試“結(jié)果”的原因是，記憶輔助性T細(xì)胞被激活、增殖并產(chǎn)生細(xì)胞因子并引發(fā)炎癥反應(yīng)需要一定的時(shí)間。 ? ? ? ?相反，如果你從未接觸過結(jié)核桿菌，你的體內(nèi)就沒有記憶性輔助T細(xì)胞能夠重新激活，也就沒有活化的Th細(xì)胞提供分泌的細(xì)胞因子，結(jié)核菌素蛋白就不能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，你的皮試結(jié)果將為陰性。這下你就弄懂了結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的原理了吧。 ▉性質(zhì) ? ? ? ?有趣的是，延遲型超敏反應(yīng)既是特異性的，也是非特異性的。其特異性來自于Th細(xì)胞：它在識別樹突狀細(xì)胞呈遞的結(jié)核菌素肽片段后，能夠指導(dǎo)免疫應(yīng)答。延遲型超敏反應(yīng)的非特異性涉及嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，它們被Th細(xì)胞所分泌的細(xì)胞因子募集和激活。這是適應(yīng)性免疫系統(tǒng)和先天性免疫系統(tǒng)之間進(jìn)行合作的又一個(gè)例子。 ? ? ? ?現(xiàn)在，你可能會感覺奇怪，為什么用于測試的結(jié)核菌素不能激活原初型的t細(xì)胞，這樣在下次測試時(shí)就將就會得到陽性結(jié)果。原因是結(jié)核菌素蛋白本身不會引起炎癥反應(yīng)（即戰(zhàn)斗情況），而你要記住的是樹突狀細(xì)胞只有在戰(zhàn)斗進(jìn)行時(shí)才會成熟并攜帶抗原到淋巴結(jié)。所以，如果是皮下注射某種蛋白而沒有引起炎癥（也就是說，所注射的蛋白質(zhì)被先天系統(tǒng)判斷為不危險(xiǎn)），那么樹突狀細(xì)胞就不會遷移至淋巴結(jié)，適應(yīng)性免疫系統(tǒng)就不會被激活。這也再次說明了先天免疫系統(tǒng)對于啟動免疫反應(yīng)的重要性：如果你的先天免疫系統(tǒng)沒有識別出入侵者是危險(xiǎn)的并進(jìn)行戰(zhàn)斗，你的適應(yīng)性免疫系統(tǒng)通常會忽略侵襲。 ▉ 簡單小結(jié) ? ? ? ?遲發(fā)型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞再次接觸相同抗原后所介導(dǎo)，表現(xiàn)為以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主的病理損傷，其反應(yīng)發(fā)生慢（24-72小時(shí)）。 
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參考書：《How the immune system works》 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系公眾號刪除 |
